近年来,随着胸部CT平扫检查在健康体检中的普及,越来越多的人常常在体检报告中看到“肺结节,建议随访”这样的描述。因“肺结节”而就诊的患者,有的非常焦虑,也有的从容淡定,2-3年才来复查。得了肺结节,究竟该怎么办?
肺结节不是肺癌
(资料图)
肺结节不等于肺癌。这是两种概念,肺结节是一种影像学概念,简单说,胸部CT上可见一个或者多个直径≤3cm的阴影,这个阴影形状类似圆形,密度比周围组织高,看到这种情况,影像科医生就会做出“肺结节”的影像学诊断,这时患者通常极少有症状,但是这个结节是良性还是恶性,尚未盖棺定论。
肺癌则是一种病理学诊断,除了影像学上的证据,还要通过有创检查的手段(如胸腔穿刺、肺穿刺活检或气管镜下活检等)获得人体组织细胞标本,并通过病理学手段确定找到恶性肿瘤细胞。
因此,肺结节并不等于肺癌。但有一部分肺结节,可能是尚未确诊的肺癌,这也是为什么越来越重视肺结节随访诊疗的原因。
为什么会得肺结节?
目前,肺结节的病因尚未明确,而且求因是非常困难的。目前多倾向于与患者年龄、吸烟与被动吸烟、大气污染、职业暴露、肺部疾病和家族肿瘤病史等多种因素有关。因此,建议绝对戒烟,不光自己不吸烟,还要督促周围人戒烟,营造无烟环境。
对于一些特殊职业的患者,如矿场、服装厂、石棉厂和工地等可能有吸入物的工作人员,应充分做好职业防护。
对于40岁以上,或有肺癌家属史、慢性肺部疾病的人群,建议每年应至少进行1次胸部CT平扫检查,以便及早发现问题。
肺结节是否会消失?
通常情况下,肺结节一旦查出,会一直存在。但也有例外,如果这个肺结节是炎症、过敏或特殊环境接触等情况导致,在原发病得到治疗和控制后,这种结节在随访过程中可能完全消失;另一种情况,部分结节会在随访过程中发生恶变,最直观的就是直径增大,这时候需要进一步处理。
得了肺结节,该怎么办?
首先,建议大家到呼吸内科就诊,请专业的医生“把把脉”,系统评估肺结节情况,并制定个体化的随访诊疗方案。
其次,立即去除可能诱因,如戒烟,脱离空气污染环境,注意职业防护。
对于已经有肺结节的患者,另几点建议供参考:
(1)建议规律随访,严格按照医生的要求进行随访,既无需过分焦虑,也不能过于淡定,随意延期或者取消随访计划都是需要承担健康风险的。
(2)建议尽量在同一家医院随访,这样有利于医生进行前后对比分析,更能减少医学测量误差,提高随访质量。
(3)进行力所能及的运动,提高自身抵抗力,增强自身体质。
肺结节,并非洪水猛兽,要保持科学的和客观的态度对待肺结节,在医师的指导下进行正确的随访。
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