“我真的可以出院了吗?我住院还不到24小时啊?!”近日，海南医学院第二附属医院(以下简称“海医二院”)患者小冯(化名)在出院的时候难以置信的问道，原来，海医二院日间手术诊疗模式——胸部外科手术患者24小时内就可以安全出院。
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6月27日下午，小冯因“胸痛胸闷1天”由社区医院来海医二院急诊科，胸部CT显示：左侧气胸，肺压缩为90%，左肺尖还有数个肺大疱。如果不及时处理自发性气胸，可能导致胸膜腔感染、肺不张、甚至危及生命。海医二院急诊科接诊后立即启动绿色通道，麻醉科、影像科、胸外科二区多学科诊疗(MDT)，确定诊断“自发性气胸，肺大疱破裂”，需急诊手术治疗。
6月27日23时28分，小冯开始进行「肺大疱切除术」，手术时间约30分钟。回到病房后，小冯的胸闷、胸痛症状得到缓解，在医护人员的指导下，术后3小时便下床自由活动了。6月28日上午复查胸部CT提示已肺复张良好，经胸外科孙伟主任评估后，小冯于当日下午就可以出院回家，整个住院时间还不到24小时!
海医二院胸外科主任孙伟介绍：“自发性气胸是指在没有外伤、没有其他人为因素等明显外因因素情况下，肺脏层胸膜出现破裂或者自发性食管破裂，导致空气从肺脏、食管漏出引起胸膜腔积气，进而造成肺压缩、引起胸闷、胸痛、呼吸困难等症状的疾病。对于肺大疱破裂导致的自发性气胸，以往多采取胸腔置管引流，等待肺脏的破口自行愈合。这种治疗方法住院时间长，可能出现破口经久不愈甚至出现胸膜腔感染、脓胸、支气管胸膜瘘、肺不张等，继而转变为慢性脓胸，治疗极为困难。”
孙伟主任表示，胸外科手术较为复杂，多为三、四类疑难手术(如肺癌根治术、肺段切除术，胸腺瘤切除术、纵隔肿瘤手术、食管癌手术等)。海医二院胸外科时刻关注学科最新发展动态，积极引入胸外科日间手术治疗的模式;系统微创手术的理念、MDT的保驾护航、加速康复外科的临床应用、急诊创伤绿色通道，都是医务部、麻醉手术部、各临床专科不断探讨与优化每一个细节，让患者从院前检查、入院、手术、出院、康复的全流程都有医护人员的专业守护。“日间手术=小手术”的观念也将彻底改变，“一日游”的背后，是更多学科精湛的医技，是每一个院内环节全流程的再造与优化。
近年来，随着海医二院胸外科微创技术及相关学科的发展，国内已经出现了肺癌手术的日间病房管理模式。海医二院胸外科二病区(肺移植科)胸腔镜手术逐渐向着手术创伤小，手术时间短，术后患者恢复快的系统微创方向发展。日间手术的诊疗模式在保证医疗安全的前提下，不但可以节省医疗资源，提高效率，提升医疗质量，而且减轻病患负担，有效降低患者的住院成本，为更多急需手术的危重症患者创造更多的救治机会。
孙伟简介
海南医学院第二附属医院胸外科学科带头人，医学博士，主任医师，副教授，硕士研究生导师。自贸港C类人才、“海南好医生”项目引进人才，现任海南省肺脏移植中心质控专委会主任委员，胸外科学科带头人、胸外科二病区主任，国内知名专家。
擅长方向
胸部疾病(气管、肺、食管、纵隔、胸壁等)综合治疗(MDT)及终末肺病的治疗，尤以手术治疗见长。
学术兼职
国家肿瘤质控中心肺癌质控专家委员会委员;国家肿瘤质控中心食管癌质控专家委员会委员;中华医学会胸心血管外科专业委员会肺癌学组委员、食管癌学组委员;中国医师协会胸外科分会常委、肿瘤医师分会委员、智慧医疗专委会委员、加速康复外科(ERAS)胸外科学组委员;中国临床肿瘤学协会(CSCO)肿瘤微创外科专委会委员;中国医药教育协会胸外科分会常委;中国研究型医院协会胸外科专业委员会委员、ERAS学组委员;吴阶平基金会模拟医学部第一届胸部外科专委会委员;中国医促会胸外科分会委员;海峡两岸医药卫生交流协会胸外科专业委员会委员
出诊时间
周一全天(总院)
周二上午(东湖院区)
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