#头条创作挑战赛#

(资料图片仅供参考)

9月份，我们的医保又有3个变化要来了，关系人群有在职人员、农民和退休人员等群体，事关大家的待遇享受，不可不知，赶紧收藏起来，并转发给家里人：

第一，医保单独支付实施

广东省将实施《关于做好医保药品单独支付保障工作的通知》，实施范围包括403个药物，试行期限2年，也就是从2023年9月1日至2025年8月31日。

怎样利用医保进行药品的单独支付呢？这里分为门诊和住院两部分，门诊单独支付上，普通门诊就医发生的单独支付药品费用，由基本医疗保险统筹基金单独支付，与门诊就医支付不同，药品单独支付不设起付线，不纳入门诊统筹按人头包干额度，不单独设立最高支付限额，直接计入基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额，政策范围内支付比例不低于就医医疗机构普通门诊统筹标准。

就是即享受了医保统筹基金的支付，但是不需要自费达到起付线才能报销，与门诊需要在起付线累计智商才能报销，要更直接和省钱。

住院部分上，参保人在定点医疗机构住院期间所发生的单独支付药品费用，由基本医疗保险统筹基金单独支付，不列入本次住院的医疗总费用核算范围，意味着，其余住院的花费还是正常按照本地报销程序进行，相当于不占用住院报销的资金比例，但也能进行报销，是双向降低参保人的就医花费压力。

职工医保有统筹和个人账户，那么可以同时享受门诊和住院药品的单独报销了。

第二，居民医保支付调整

恩施从今年9月1日起实施《城乡居民基本医疗保险实施办法》，其中对城乡居民参保人提高了多项医保待遇的服务。

1、对特困、低保等14类特殊困难人员参保个人缴费部分，按类别给予全额或定额资助，资助后，个人将不需要缴纳医保费或减少自费缴纳的部分，但可以和全额缴费的人一样，正常享受医保报销服务。

2、将政策范围内普通门诊费用纳入医保统筹基金报销，年度最高支付限额由200元提高至350元，上涨了150元。

3、城乡居民住院政策范围内费用平均报销比例稳定在70%左右，年度支付限额由12万元提高至15万元，增加水平达到3万元，对于养老金水平低，工资收入低的城乡居民，尤其是看病难的农民们，住院压力有望下降。

4、将住院分娩定额补助调整为合规费用按居民基本医保住院比例报销，意味着平均将有70%能通过医保基金支付，比起个人收到的补助，医保基金报销，自己实际缴费的水平能降低不少了。

第三，个人账户返款增加

按照去年的时间，是9月多省将陆续公布本地的养老金计发基数，如果今年不变的话，接下来就是养老金重新核算，之后将计算养老金的平均水平，医保实施家庭共济，对退休人员，医保个人账户按照养老金平均水平的2%返款，随着养老金平均水平的提高，现在领取职工医保返款的退休人员，也能等着提高返款的数额了。

往期文章：10月，部分退休人员要加发养老金待遇？2类人要偷着乐了

标签：